Функциональная Электростимуляция при рассеянном склерозе

Функциональная Электростимуляция при рассеянном склерозе
Преимущества от ФЭС, обнаруженные в научных исследованиях с участием людей с рассеянным склерозом, включают в себя:

СКОРОСТЬ ХОДЬБЫ.
- Увеличение скорости ходьбы [1,3-8,10-15,19,21,23]
- Значительно улучшенная 25-футовая прогулка с учетом времени [18]
- Значительно улучшенный 5-минутный тест ходьбы [18]

ЭНЕРГИОЗАТРАТЫ НА ХОДЬБУ.
- Снижение энергозатрат одновременно со снижением потребления О2, а также снижение потребления О2 на единицу расстояния [4,8]
- Повышенная выносливость при ходьбе [1,14]
- Значительное увеличение пройденного расстояния во время 2-х и 3-х минутного теста ходьбы [1,14]
- Снижение индекса физиологических затрат (PCI); сохранение энергии с учетом частоты сердечных сокращений и дыхания [7,10-12]

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПОДВИЖНОСТЬ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ (QOL).
- Улучшенная функциональная подвижность; модифицированный профиль функциональной способности передвигаться Emory (mEFAP), функциональная активность [2,9,19]
- Значительное улучшение показателя ходьбы по лестницы в mEFAP [9]
- Тенденция к улучшению способности преодолевать препятствия [9]
- Значительное снижение частоты падений [2]
- Повышение показателей эффективности по Канадской шкале производительности функционирования (COPM) [2]
- Повышение показателей удовлетворенности по Канадской шкале производительности труда (СОРМ) [2]
- Улучшение показателей по шкале ходьбы при рассеянном склерозе (MS Walking Scale) и по шкале воздействия на рассеянный склероз (MS Impact Scale) [15]
- Улучшение показателей в тесте на 25-футовую прогулку, в тесте ходьбы «12» при РС, в тесте SF-36 физического функционирования и здоровья [19]

КАЧЕСТВО ПОХОДКИ.
- Улучшение ходьбы, измеренное с помощью анализа наблюдений за походкой Rivermead (ROGA) [3]
- Статистически значимое увеличение дорсифлексии голеностопного сустава во время фазы переноса ноги [21]
- Снижение количества падений [21]
- Улучшенный максимальный угол дорсифлексии и сгибания в коленном суставе во время фазы переноса ноги [13-14]
- Улучшение дорсифлексии голеностопного сустава при первоначальном контакте [5]
- Увеличение длины шага [14]
- Улучшение по шкале психосоциального воздействия вспомогательных устройств (PIADS) [25]
- Улучшение по шкале воздействия на рассеянный склероз (MSIS-29) [25]
- Положительные изменения в кинематике походки при применении ФЭС [5,13-14,21].

Хотя голеностопный ортез (ГСО) по-прежнему является стандартом лечения свисающей стопы при рассеянным склерозом, но появляются все больше свидетельств того, что ГСО не всегда эффективен для таких пациентов. В недавних исследованиях ученые изучили влияние ФЭС на качество походки у людей с РС. ФЭС является активным инструментом лечения свисающей стопы и имеет преимущества перед пассивным ГСО. Рассеянный склероз — это заболевание, которое благоприятно реагирует на терапию с ФЭС, и литература подтверждает тот факт, что люди с РС - отличные кандидаты для нейро-ортезов ФЭС. Функциональная ЭС доказала себя как эффективное средство устранения свисания стопы (foot frop), увеличения скорости походки, улучшения качества походки и функциональной подвижности, а некоторые исследования также подтверждают положительные нейропластические эффекты после применения ФЭС. Было также доказано, что ФЭС эффективное долгосрочное решение, оказывающее благотворное влияние не только на качество жизни, но и на стоимость оказания медицинской помощи. Изменения, оказываемые на пациентов, и отмеченные в связи с использованием ФЭС, уменьшают расходы на лечение, увеличивают производительность труда и качество жизни людей, живущих с РС. Позитивное воздействие устройств ФЭС на улучшение жизнедеятельности было более важным для испытуемых с их субъективной точки зрения, чем какие-либо технические барьеры. При назначении устройства для решения проблемы свисающей стопы, следует учитывать индивидуальный опыт и предпочтения пациента, а также рассматривать ФЭС как жизнеспособную альтернативу нынешнему стандарту оказания медицинской помощи пациентам c РС.

Для получения более подробной информации по оборудованию WalkAide, пожалуйста, напишите вопрос в онлайн-чате или позвоните нашему консультанту по тел.: 8 (999) - 903-47-01 (в т. ч. и WhatsApp)

Библиография:

1. Barrett, C. L., Mann, G. E., Taylor, P. N., & Strike, P. (2009). A Randomized Trial to Investigate the Effects of Functional Electrical Stimulation and Therapeutic Exercise on Walking Performance for People with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis, 15, 493-504.

2. Esnouf, J. E., Taylor, P. N., Mann, G. E., & Barrett, C. L (2010). Impact on Activities of Daily Living Using a Functional Electrical Stimulation Device to Improve Dropped Foot in People with Multiple Sclerosis, Measured by the Canadian Occupational Performance Measure. Multiple Sclerosis, 16(9), 1141-1147.

3. Taylor, P., Barrett, C., Mann, G., Wareham, W., & Swain, I. (2014). A Feasibility Study to Investigate the Effect of Functional Electrical Stimulation and Physiotherapy Exercise on the Quality of Gait of People with Multiple Sclerosis. Neuromodulation, 17(1), 75-84.

4. Paul, L., Rafferty, D., Young, S., Miller, L., Mattison, P., & McFadyen, A. (2008). The Effect of Functional Electrical Stimulation on the Physiological Cost of Gait in People with Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis, 14, 954-961.

5. Sheffler, L. R., Nogan Bailey, S., & Chae, J. (2009). Spatiotemporal and Kinematic Effect of Peroneal Nerve Stimulation Versus an Ankle Foot Orthosis in Patients with Multiple Sclerosis: A Case Series. PMR, 1(7), 604-611.

6. Miller, L., Rafferty, D., Paul, L., & Mattison, P. (2015). A Comparison of the Orthotic Effect of the Odstock Dropped Foot Stimulator and the Walkaide Functional Electrical Stimulation Systems on Energy Cost and Speed of Walking in Multiple Sclerosis. Disabil Rehabil Assist Technol, 10(6), 482-285.

7. Everaert, D. G., Thompson, A. K., Chong, S. L., & Stein, R. B. (2010). Does Functional Electrical Stimulation for Foot Drop Strengthen Corticospinal Connections? Neurorehabil Neural Repair, 24(2):168-177.

8. Miller. L, Rafferty, D., Paul, L., & Mattison, P. (2016). The Impact of Walking Speed on the Effects of Functional Electrical Stimulation for Foot Drop in People with Multiple Sclerosis. Disabil Rehabil Assist Technol, 11(6), 478-483.

9. Sheffler, L. R., Hennessey, M. T., Knutson, J. S., & Chae, J. (2009). Neuroprosthetic Effect of Peroneal Nerve Stimulation in Multiple Sclerosis: A Preliminary Study. Arch Phys Med Rehabil, 90, 362-365.

10. Stein, R. B., Everaert, D., Chong, S. L., & Thompson, A. K. (2007). Using FES for Foot Drop Strengthens Corticospinal Connections. Philadelphia, PA: 12th Conference of the International FES Society.

11. Stein, R. B., Everaert, D. G, Thompson, A. K, Chong, S. L, Whittaker, M., Robertson, J., & Kuether, G. (2010). Long Term Therapeutic and Orthotic Effects of a Foot Drop Stimulator on Walking Performance in Progressive and Nonprogressive Neurological Disorders. Neurorehabil Neural Repair, 24(2),152-167.

12. Taylor, P. N., Burridge, J. H., Dunkerley, A. L., Wood, D. E., Norton, J. A., Singleton, C., & Swain, I. D. (1999). Clinical Use of the Odstock Dropped Foot Stimulator: Its Effect on the Speed and Effort of Walking. Arch Phys Med Rehab, 80, 1577-1583.

13. Scott, S. M., van der Linden, M. L., Hooper, J.E., Cowan, P., & Mercer, T. H. (2013). Quantification of Gait Kinematics and Walking Ability of People with Multiple Sclerosis Who Are New Users of Functional Electrical Stimulation. J Rehabil Med, 45(4), 364-369.

14. van der Linden, M. L., Hooper, J. E., Cowan, P., Weller, B. B., Mercer, T. H. (2014). Habitual Functional Electrical Stimulation Therapy Improves Gait Kinematics and Walking Performance, but Not Patient-Reported Functional Outcomes, of People with Multiple Sclerosis Who Present with Foot-Drop. PLoS ONE, 9(8):e103368. doi:10.1371/journal.pone.0103368

15. Downing, A., Van Ryn, D., Fecko, A., Aiken, C., McGowan, S., Sawers, S., McInerny, T., Moore, K., Passariello, L., & Rogers, H.(2014). A Two-Week Trial of Functional Electrical Stimulation Positively Affects Gait Function and Quality of Life in People with Multiple Sclerosis. Int J MS Care, 16, 146–152.

16. Sheffler, L. R., Hennessey, M. T., Knutson, J. S., Naples, G. G., & Chae, J. (2008). Functional Effect of an Ankle Foot Orthosis on Gait in Multiple Sclerosis. Arch Phys Med Rehabil, 87(1), 26-32.

17. Taylor, P., Humphreys, L., & Swain, I. (2013). The Long-Term Cost-Effectiveness of the Use of Functional Electrical Stimulation for the Correction of Dropped Foot Due to Upper Motor Neuron Lesion. J Rehabil Med, 45, 154–160.

18. Renfrew, L., Lord, A., McFadyen, A., Rafferty, D., Hunter, R., Bowers, R., Mattison, P., Moseley, O., & Paul, L. (2018). A Comparison of the Initial Orthotic Effects of Functional Electrical Stimulation and Ankle-Foot Orthoses on the Speed and Oxygen Cost of Gait in Multiple Sclerosis. J Rehabil Assist Technol Eng, 5, 1–9.

Though the ankle foot orthosis (AFO) continues to be the standard of care for drop foot caused by multiple sclerosis, there is evidence that the AFO is not always effective for this population. 16 Recent studies have investigated the effect of FES on the quality of gait for people with MS. FES is an active approach to treating drop foot and may have advantages over the passive AFO. MS is a condition that responds favorably to FES, and the literature supports that people with MS are excellent candidates.26 FES has proven to be an effective means of eliminating drop foot, increasing gait speed, improving gait quality and functional mobility, with some studies supporting positive neuroplastic effects post FES wear. It has also been shown to be an effective long-term solution with a beneficial impact on not only the perception of disability and quality of life but also on cost of care. 15,17 Changes noted with the utilization of FES have direct implications for healthcare costs, workplace productivity and quality of life for persons living with MS. Subjectively, the impacts of FES devices on improving activities and participation were more important for participants than practical barriers, highlighting the importance of understanding individual experiences and preferences as well as clinical decision-making when prescribing a device to manage drop foot. 22 FES should be considered as a viable alternative to the current standard of care, an AFO.

19. Mayer, L., Warring, T., Agrella, S., Rogers, H.,& Fox, E. J. (2015). The Effects of Functional Electrical Stimulation on Gait Function and Quality of Life for People with Multiple Sclerosis on Dalfampridine. Int J MS Care, 17, 35-41.

20. Barr, C. J., Atritti, B. L., Bowes, R., Crotty, M., &McLoughlin, J. V. (2012). Orthotic and Therapeutic Effect of Functional Electrical Stimulation on Fatigue Induced Gait Patterns in People with Multiple Sclerosis. Disabil Rehabil Assist Technol, 12(6), 560-572.

21. Gervasoni, E., Parelli, R., Uszynski, M., Crippa, A., Marzegan, A., Montesano, A., & Cattaneo, D. (2017). Effects of Functional Electrical Stimulation on Reducing Falls and Improving Gait Parameters in Multiple Sclerosis and Stroke. PMR, 9(4), 339-347.

22. Bulley, C., Mercer, T. H., Hooper, J. E., Cowan, P., Scott, S., & van der Linden, M. L. (2015). Experiences of Functional Electrical Stimulation (FES) and Ankle Foot Orthoses (AFOs) for Foot-Drop in People with Multiple Sclerosis. Disabil Rehabil Assist Technol, 10(6), 458-467.

23. Miller, L., McFadyen, A., Lord, A. C., Hunter, R., Paul, L., Rafferty, D., Bowers, R., & Mattison, P. (2017). Functional Electrical Stimulation for Foot Drop in Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effect on Gait Speed. Arch Phys Med Rehabil, 98(7), 1435-1452.

24. Street, T., Taylor, P., & Swain, I. (2015). Effectiveness of Functional Electrical Stimulation on Walking Speed, Functional Category, and Clinically Meaningful Changes for Patients with Multiple Sclerosis. Arch Phys Med Rehabil, 96(4), 667-72.

25. Taylor, P., Barrett, C., Mann, G., & Wareham, W. (2012). A Pilot Randomised Trial to Investigate the Effect of Functional Electrical Stimulation and Exercise on the Quality of Gait of People with Secondary Progressive MS. 3rd Annual Conference of the International Functional Electrical Stimulation Society (UK and Ireland Chapter). Birmingham, UK.

26. van der Linden, M. L., Scott, S. M., Hooper, J. E., Cowan, P., & Mercer, T. H. (2014). Gait Kinematics pf People with Multiple Sclerosis and the Acute Application of Functional Electrical Stimulation. Gait Posture, 39(4), 1092-6.



Документы